花斑癣，俗称汗斑，是由糠批马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病遍布各地，常见于相对湿度较高的热带和温带地区。

花斑癣病因

致病菌系一种嗜脂性酵母，称为卵圆形糠秕孢子菌或正圆形糠秕孢子菌。此菌是正常皮肤的腐生菌，仅在某些特殊情况下如高温高潮，局部多脂多汗，卫生条件不佳等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。祖国医学认为，此乃是风湿侵肤，与气血凝滞所成。紫白斑乃一体二种，紫因血凝，白因气滞。本病之发生，乃是由体热、风邪和湿气侵入毛孔，与气血凝滞，毛窍闭塞所致。

花斑癣临床表现

初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近损在可相互融合成不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感，皮损好发生于胸背部也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处，一般以青壮年男性多见。病程慢性，冬季皮疹减少或消失，但夏天又可复发。

花斑癣并发症

严重者称痤疮样糠秕孢子菌性毛囊炎，有脓肿形成。花斑癣菌还可累及泪囊引起阻塞性泪囊炎，还与脂溢性皮炎，头皮屑增多及皮肤起皮等有一定关系。

花斑癣分类

根据皮疹形态可分4型。

1.花斑型：初起呈淡褐色，表面发亮，以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起，而呈花斑状。

2.毛囊型：损害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鳞屑极薄。

3.白斑型：除去鳞屑或恢复后，遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。

4.斑片型：此型损害较少，一片或数片，表面鳞屑较厚，色泽较深。

花斑癣诊断

1．根据其临床表现，皮屑以10％氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子，即可诊断。

2．本病需与白斑鉴别，后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色，其边缘可有色素沉着，一般无脱屑，无痒感也无出汗过多后加重等。还应注意与贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。

花斑癣预防保健

避免易感因素：尽可能避免一切易感或使其加重的因素。

(1)外因：高温、高湿；衣服封闭，热带居民喜用棕榈油或其他脂类物质涂沫身体，可促发菌体形成。

(2)内因：有阳性家族史，多为一级亲属患本病，属多基因遗传。油性皮肤，多汗症或多汗、免疫功能受损，如全身应用糖皮质激素及免疫抑制剂等；其他如肾上腺切除术、库欣综合征、糖屎病、孕妇、营养不良，严重烧伤、服避孕药等。

目前认为，花斑癣并非具有接触传染性，人体皮肤带菌不一定发病，但易感者只要促发因素存在即可发病。

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